W jakich przypadkach CRP jest szczególnie przydatne w diagnostyce stanów zapalnych?

• W celu szybkiego wykluczenia bakteryjnych stanów zapalnych po zabiegach
  chirurgicznych. Maksymalny wzrost (do 150 mg/L) ma miejsce w 2 - 3 dobie.
  Jeżeli nie występują powikłania bakteryjne poziom normalizuje się 5 do 7 dni
  po operacji. Zalecane się codzienne wykonywanie oznaczeń.
  • Przy przedwczesnym pęknięciu błon płodowych lub przedwczesnym porodzie
    (przed 37 tygodniem ciąży). Przyjęte wartości odcięcia to 20 mg/L.
  • W celu wykrycia zakażeń u noworodka. W pewnych przypadkach oznaczyć
    należy również interleukinę-8. W celu różnicowania między zakażeniem
    bakteryjnym i wirusowym zaleca się dodatkowo oznaczenie neopteryny
  1. prokalcytoniny. Należy pamiętać, że znaczny wzrost CRP trwa 5-10 godzin.
     Oprócz tego, podobnie jak wszystkie białka ostrej fazy, CRP wykazuje wzrost
     fizjologiczny w pierwszych dniach życia. 89% zakażeń u noworodków oraz
     wcześniaków można wykryć w oparciu tylko o podwyższony poziom CRP.
     Czułość równoczesnych oznaczeń CRP, IgM oraz wskaźnika granulocytów
     wynosi 98% a swoistość ponad 85% w przypadkach, kiedy wartość tylko
     jednego z parametrów wykracza poza zakres referencyjny. W przypadku
     gdy podwyższony jest poziom dwóch lub trzech parametrów, czułość
     diagnostyczna jest > 70% a swoistość > 99% (według badań przeprowadzonych
     na noworodkach i wcześniakach na oddziale intensywnej opieki
     neonatologicznej).
  • W celu oznaczenia aktywności stanu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu
    stawów: CRP koreluje z aktywnością stanu zapalnego, jest markerem
    skuteczności leczenia (np. preparatami złota). W toczniu rumieniowatym
  1. zapaleniu naczyń, CRP często nie wykracza poza zakres referencyjny.
  • W celu wykrycia infekcji u pacjentów z obniżoną odpornością. W przypadku
    infekcji bakteryjnych i grzybiczych poziom CRP u pacjentów zakażonych
    wirusem HIV przekracza 40 mg/L. Oznaczenie poziomu CRP jest również
    istotne w monitorowaniu infekcji u chorych z białaczką.
  • Po przeszczepie szpiku kostnego zakażenie bakteryjne może być skutecznie
    różnicowane z reakcją przeszczep przeciw gospodarzowi. Czułość wynosi 75-
    100% przy punkcie odcięcia 50 mg/L.
    • Przy podejrzeniem niedokrwiennej choroby serca poziom CRP przy przyjęciu
      do szpitala jest podwyższony, a rokowanie pogarsza się w zależności od
      stężenia. CRP ponad 3 mg/L wskazuje u osób zdrowych na około trzykrotnie
      większe ryzyko wystąpienia niedokrwiennej choroby serca. Do oznaczenia tak
      niskich stężeń należy stosować ultra czułą metodę (czułość analityczna <0 br="">mg/L) a u pacjenta w czasie ich wykonywania należy wykluczyć obecność
      stanów zapalnych.
      
      
      Źródło witamina c.