piątek, 4 października 2013

Wirus cytomegalii

Wirus cytomegalii (przedstawiciel grupy heipes) jest szczególnie niebezpieczny dla młodego, rozwijającego się organizmu (płody, noworodki, wcze-śniaki i słabe niemowlęta). Do infekcji tym wirusem dochodzi w II lub III trymestrze ciąży w związku z ostrą wiremią u matki, przy czym choroba ta nierzadko u kobiety ciężarnej samoistnie wygasa. Proces chorobowy u płodu może trw^ać jednak kilka miesięcy i wówczas u noworodka można stwierdzić wiele dość typowych objawów klinicznych w nerkach, płucach, krwi, objawy oczne oraz w ośrodkowym układzie nerwowym. Badaniem neurologicznym dzieci z cytomegalią stwierdza się uszkodzenie ośrodkowrego układu nerwowego pod postacią małogłowia, niekiedy wodogłowia.
Przyżyciowe rozpoznanie cytomegalii opiera się na stwierdzeniu komórek cytomegalicznych (tzw. sowie oka, zmienione komórki nabłonkowe i mezen-chymalne z ciałami wtrętowymi w obrębie ich jąder), w ślinie i w moczu (dodatni test Fetermana), wykazaniu typowych zwapnień w obrazie radiologicznym czaszki, objawów ocznych oraz na badaniach serologicznych (np. odczyn wiązania dopełniacza i odczyn neutralizacji przeciwciał z antygenem cytomegalii). Pewne znaczenie ma także w diagnostyce cytomegalii zastosowanie metody poszukiwania wirusa w mikroskopie elektronowym. Ustalenie rozpoznania może niekiedy nastręczać trudności i chorobę tę należy różnicować wówczas z posocznicą noworodków, chorobą hemolityczną noworodków związaną z konfliktem serologicznym (niezgodność czynnika Rh lub grup ABO), wrodzonym zarośnięciem przewodów żółciowych itp.
Cytomegalia nie leczona może doprowadzić u noworodków (zwłaszcza wcześniaków) do trwałego uszkodzenia mózgu lub spowodować zejście śmiertelne. W rzadkich przypadkach cytomegalia może przebiegać bezobjawowo i udowodnienie zakażenia wirusem cytomegalii sprowadza się głównie do wyizolowania go z moczu dziecka.
Źródło:
  1. Staw skokowy
  2. Pedagogiczno-terapeutyczne postępowanie w pracy z dzieckiem 
    z mózgowym porażeniem dziecięcym / Beata Szluz.// Kwartalnik Edukacyjny. - 2005, nr 3, s. 47-55
  3. Witamina A

wtorek, 23 kwietnia 2013

W jakich przypadkach CRP jest szczególnie przydatne w diagnostyce stanów zapalnych?


  • W celu szybkiego wykluczenia bakteryjnych stanów zapalnych po zabiegach
    chirurgicznych. Maksymalny wzrost (do 150 mg/L) ma miejsce w 2 - 3 dobie.
    Jeżeli nie występują powikłania bakteryjne poziom normalizuje się 5 do 7 dni
    po operacji. Zalecane się codzienne wykonywanie oznaczeń.
    • Przy przedwczesnym pęknięciu błon płodowych lub przedwczesnym porodzie
      (przed 37 tygodniem ciąży). Przyjęte wartości odcięcia to 20 mg/L.
    • W celu wykrycia zakażeń u noworodka. W pewnych przypadkach oznaczyć
      należy również interleukinę-8. W celu różnicowania między zakażeniem
      bakteryjnym i wirusowym zaleca się dodatkowo oznaczenie neopteryny
    1. prokalcytoniny. Należy pamiętać, że znaczny wzrost CRP trwa 5-10 godzin.
      Oprócz tego, podobnie jak wszystkie białka ostrej fazy, CRP wykazuje wzrost
      fizjologiczny w pierwszych dniach życia. 89% zakażeń u noworodków oraz
      wcześniaków można wykryć w oparciu tylko o podwyższony poziom CRP.
      Czułość równoczesnych oznaczeń CRP, IgM oraz wskaźnika granulocytów
      wynosi 98% a swoistość ponad 85% w przypadkach, kiedy wartość tylko
      jednego z parametrów wykracza poza zakres referencyjny. W przypadku
      gdy podwyższony jest poziom dwóch lub trzech parametrów, czułość
      diagnostyczna jest > 70% a swoistość > 99% (według badań przeprowadzonych
      na noworodkach i wcześniakach na oddziale intensywnej opieki
      neonatologicznej).
    • W celu oznaczenia aktywności stanu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu
      stawów: CRP koreluje z aktywnością stanu zapalnego, jest markerem
      skuteczności leczenia (np. preparatami złota). W toczniu rumieniowatym
    1. zapaleniu naczyń, CRP często nie wykracza poza zakres referencyjny.
    • W celu wykrycia infekcji u pacjentów z obniżoną odpornością. W przypadku
      infekcji bakteryjnych i grzybiczych poziom CRP u pacjentów zakażonych
      wirusem HIV przekracza 40 mg/L. Oznaczenie poziomu CRP jest również
      istotne w monitorowaniu infekcji u chorych z białaczką.
    • Po przeszczepie szpiku kostnego zakażenie bakteryjne może być skutecznie
      różnicowane z reakcją przeszczep przeciw gospodarzowi. Czułość wynosi 75-
      100% przy punkcie odcięcia 50 mg/L.
      • Przy podejrzeniem niedokrwiennej choroby serca poziom CRP przy przyjęciu
        do szpitala jest podwyższony, a rokowanie pogarsza się w zależności od
        stężenia. CRP ponad 3 mg/L wskazuje u osób zdrowych na około trzykrotnie
        większe ryzyko wystąpienia niedokrwiennej choroby serca. Do oznaczenia tak
        niskich stężeń należy stosować ultra czułą metodę (czułość analityczna <0 br="">mg/L) a u pacjenta w czasie ich wykonywania należy wykluczyć obecność
        stanów zapalnych.

        Źródło witamina c.


poniedziałek, 27 sierpnia 2012

Leworęczne dziecko


Moja ośmiomiesięczna córeczka sięga po zabawki najczęściej lewą rączką. Czy to znaczy, że będzie leworęczna? A może powinnam prowokować ją do sięgania po nie prawą rączką?
Niemowlęta i małe dzieci, nawet te w wieku przedszkolnym, są zazwyczaj oburęczne. Sięgają po zabawkę raz lewą, raz prawą rączką. Raz w jednej, innym razem w drugiej trzymają kredkę lub pędzelek. O tym, która ręka będzie w przyszłości dominowała, zadecyduje samo dziecko, nie trzeba udawać się na leczenie Nie należy zachęcać czy prowokować do zmiany rączki. Nie wkładaj więc córeczce zabawki do prawej rączki, a w przyszłości otylości nie zabieraj jej z lewej ręki kredki czy ołówka.

piątek, 9 września 2011

Niezdrowe odchudzanie

Badacze uniwersytetu Michigan State przeprowadzili eksperyment na myszach po którym okazało się, że zmniejszenie kaloryczności podawanych im posiłków sprawiło, że gorzej radziły sobie z wirusem grypy. Nie tylko chorowały częściej ale i dłużej zmagały się z chorobą niż myszy karmione w sposób normalny. Nawet jeśli dieta odchudzanie myszy została wzbogacona w witaminy i suplementy to i tak ich układ odpornościowy nie radził sobie zbyt dobrze z chorobą. Tak więc, noworoczne postanowienia o odchudzaniu należy odłożyć do końca sezonu grypowego.

sobota, 14 maja 2011

Czkawka u noworodka

Jeżeli jesteście młodymi rodzicami i Wasz bobas po raz pierwszy dostał czkawki nie musicie się tym przejmować. Jest to jak najbardziej naturalna reakcja spowodowana czasowym zakłóceniem pracy przepony. Objaw ten bardzo często może pojawić się zaraz po karmieniu lub przewijaniu dziecka po kąpaniu. W pierwszym przypadku powodem czkawki jest powietrze, które wraz z zasysanym pokarmem przedostaje się do organizmu dziecka. W drugim czkawka u noworodka może być spowodowana zbyt dużą różnicą temperatur dlatego pamiętajcie, aby dziecko ubierać w tym samym pomieszczeniu, w którym było kąpane.

poniedziałek, 2 sierpnia 2010

Nalewka czosnkowa

Przepisy na nalewkę czosnkową:
50 g obranych i drobno pokrojonych ząbków czosnku zalej 1/4 litra wódki 40%, odstaw butelkę na 10 dni, codziennie nią wstrząsaj. Po upływie tego czasu odcedź nalewkę i trzymaj ją w ciemnym i chłodnym miejscu. Uodporniającą nalewkę czosnkową zażywaj po 30 kropli 2 razy dziennie przez 14 dni.

czwartek, 4 marca 2010

Bulimia

Bulimia występuje podobnie jak anoreksja głównie u kobiet, oraz sportowców, tancerzy, aktorów i modelek. Ma jednak nieco inne objawy. Przede wszystkim osoba chora na bulimię nie musi być szczupła! Bulimia prowokuje wydalanie pożywienia na zewnątrz w postaci wymiotów. Chorują na nią osoby, które za wszelką cenę chcą zbić kilogramy. W tym celu po posiłku idą do toalety i prowokują wymioty, biorą środki przeczyszczające, oraz środki na odchudzanie, czasem piją duże ilości alkoholu lub zażywają narkotyki, ale główną cechą jest prowokowanie wymiotów, które po pewnym czasie czynność może stać się nawykiem i przejść w chorobę. Bulimia jest groźna bo niszczy przewód pokarmowy, żołądek, wątrobę i wycieńcza organizm. Warto zauważyć, że osobom, które „głodzą się” w ten sposób może wydawać się, że czują się dobrze. Dlaczego? Jeśli przez dłuższy czas będziemy sobie odmawiali jedzenia to zacznie nam doskwierać głód, męczący i uporczywy, jeśli jednak „przetrzymamy” łaknienie, to głód ustąpi i poczujemy się dobrze. Będziemy czuli wyjątkową jasność umysłu. Jest to specyficzne uczucie, niektóre religie wymuszają ten rodzaj postu, żeby zbliżyć się do Boga. U anorektyków i bulimików powody są inne, sądzą, że ten stan jest dla nich dobry. Jest to mylne stwierdzenie, owszem odczuwa się jasność umysłu ale i traci się kompletnie siły fizyczne. Osoba, która nie je od jakiegoś czasu jest osłabiona i może np. stracić przytomność.